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Gelbe Karte für ein Trauerspiel im Gesundheitswesen - oder was macht der Schiri beim Tarmed


Wie heute bekannt wurden, haben sich die Mitglieder der Ärzteverbindung FMH in einer Urabstimmung gegen die Revision des Ärztetarifs Tarmed ausgesprochen. Natürlich nicht ohne zu erwähnen, dass die Revision grundsätzlich auch aus ihrer Sicht nötig ist.

Die Medizin ist – erfreulicherweise – ein äusserst dynamisches Umfeld. Es liegt in der Natur der Sache, dass sich auch die wirtschaftliche Seite dieses Fachs an diese Dynamik anpassen muss.

 

Beispiele zum Revisionsbedarf hat schon die Eidgenössische Finanzkontrolle festgehalten – vor Jahren:

So zum Beispiel bezüglich des Katarakts, bei der Refraktionsbestimmung ist die Minutage ebenfalls zu hoch. Dasselbe gilt für die Hörexpertise.

 

Wegdiskutieren kann man die Notwendigkeit der Revision also wahrlich nicht – aussitzen aber schon. Diesen Eindruck kann man jedenfalls bekommen, wenn man schaut mit welchen Elan die Revision des Tarifs vorangetrieben wird. Die Tarifparteien schieben sich seit 2010(!) in regelmässigen Abständen den Ball bzw. Änderungsvorschläge zu. Herausgekommen ist bisher dabei genau nichts.

 

In Zeit der Fussball-EM bieten sich fussballerische Metaphern ja geradezu an: Böse Zungen behaupten, es mangele den Parteien an Interesse auf’s Goal zu schiessen. Denn - da brauchen wir nicht drum herum zu reden - die Revision zielt darauf Behandlungen mit einem realistischen Preisschild zu versehen und solche Beispiele, wie die oben erwähnten auszumerzen.

 

Sollte das (Trauer)spiel so weitergehen und im 6. Jahr nach Aufnahme der Arbeit immer noch keine Lösung gefunden sein, dann wäre der Schiri – sprich der Bundesrat gefragt. Mutwillige Spielverzögerungen werden im Fussball geahndet und sollten bei so wichtigen Themen wie den Gesundheitskosten erst recht keine Chance haben. Mir ist bewusst, dass gute Lösungen eine gewisse Zeit in Anspruch nehmen. Aber 6 Jahre sind deutlich zu lang!

 

Der Bundesrat sollte jetzt von seiner subsidiären Kompetenz, in den nicht mehr sachgerechten Tarifstrukturen intervenieren zu können, Gebrauch machen. Diese Kompetenz wurde von Parlament 2011 ausdrücklich gewollt und ist im 2013 in Kraft getreten.

 

Kommentare (1) -

  • Christian Rais

    09.06.2016 19:57:30 |

    Als Arzt bin ich zudem hoch erstaunt, dass nur 38% der Ärzteschaft abgestimmt haben. Wo waren die Anderen?
    Eine kurze Überlegung, die möglicherweise über die Diskussion zum Arzttarif hinaus geht :
    Wir leben in einem Gesundheitssystem, wo der Arzt schon länger nur eine Marionette zwischen vielfältigen, vor allem wirtschftlichen Interessen ist. Es geht nicht mehr darum, dem einzelnen Büger beizustehen, gesund zu leben. Wirklich gesund sein würde zu einem Gewinnverlust für Ärzte, Spitäler und vor allem von Versicherungen/Krankenkassen sowie chemischer Industrie geben, was in Gremien, wo die wichtigen Entscheidungen gefällt werden, nicht gewünscht wird. Also muss das "Theater" weitergehen, "the show must go on", und auch eine Tarifverhandlung bringt ganz vielen Leuten Geld in die Tasche, die nicht darauf verzichten möchten.
    Umdenken wäre nötig, aber das strengt an und ist manchmal unpopulär und mit Stimmenverlust verbunden.
    Wer hat den Mut? Aktuell sehe ich niemenden.
    Dr.med. Ch.Rais, Lugano

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